زابوتریکس ABE®
المضاد الثلاثي لسموم البوتولينوم (A+B+E)
®ZABOTRIX-ABE
يُعد مصل زابوتريكس®ZABOTRIX المضاد للتسمم الوشيقي مستحضرًا بيولوجيًا مشتقًا من بلازما الخيول مفرطة المناعة، بعد تحصينها بمستضدات الأنماط المختلفة لبكتيريا المطثية الوشيقية (Clostridium botulinum).
يُعد التسمم الوشيقي (Botulism) مرضًا خطيرًا قد ينجم عن تناول أغذية ملوثة، أو تلوث الجروح، أو استيطان بكتيريا Clostridium botulinum في أمعاء الرضع.
وتؤثر سموم البوتولينوم بسرعة في الجهاز العصبي، وقد تؤدي إلى تسمم شديد ومضاعفات مهددة للحياة إذا لم يُباشر العلاج في الوقت المناسب.
توجد ثمانية أنماط مصلية (A–H) لهذه البكتيريا، إلا أن معظم حالات التسمم الوشيقي ترتبط بالأنماط A وB وE، ولذلك يُنتج هذا المستحضر بصيغة ثلاثية التكافؤ (Trivalent) لتوفير تغطية علاجية لهذه الأنماط الأكثر شيوعًا.
يُستخدم المصل الثلاثي المضاد لسموم البوتولينوم لعلاج حالات التسمم الناتجة عن سموم Clostridium botulinum من الأنماط المختلفة، كما يمكن استخدامه للوقاية في الحالات التي تستدعي ذلك.
ويجب البدء بالعلاج بمضاد السموم في أسرع وقت ممكن بعد الاشتباه أو تأكيد التشخيص، إذ إن سرعة إعطاء العلاج تُعد عاملًا أساسيًا في تحسين النتائج السريرية. وفي الحالات التي يُحدد فيها النمط المصلي المسبب، يُفضل استخدام المضاد أحادي التكافؤ (Monovalent Antitoxin) المناسب لذلك النمط، أما إذا تعذر تحديد النمط أو لم يكن المضاد الأحادي متوفرًا، فيوصى باستخدام المضاد ثلاثي التكافؤ (Trivalent Antitoxin).
المضاد الثلاثي لسموم البوتولينوم A+B+E
المصل المضاد للتسمم الوشيقي (Botulism Anti toxin) زابوت®
يحتوي ® Zabotrix على مضادات سموم Clostridium botulinum للأنماط A وB وE، ويُوفر على شكل محلول معقم وشفاف في قوارير سعة 10 مل، بتركيزات:
- A: 50,000 IU/Vial
- B: 5,000 IU/Vial
- E: 10,000 IU/Vial
ويُستخدم للحقن الوريدي أو العضلي. تحتوي كل قارورة على شظايا الأجسام المضادة F(ab’)₂ المضادة لسموم البوتولينوم كمادة فعالة.
يُعد مضاد سموم البوتولينوم العلاج النوعي المعتمد لمرض التسمم الوشيقي (Botulism)، ويتميز بالمزايا التالية:
- علاج فعال وآمن للتسمم الوشيقي الناجم عن الأنماط A وB وE.
- فعالية علاجية سريعة وقوية.
- جودة تصنيع مطابقة للمعايير الدولية.
مواصفات المنتج:
اسم المنتج: ®Zabotrix
الاسم العلمي: Botulinum Antitoxin
الفئة العلاجية: اللقاحات والمستحضرات البيولوجية
التركيب:
تحتوي كل قارورة على شظايا F(ab’)₂ من مضادات سموم البوتولينوم، بالإضافة إلى الفينول كمادة حافظة.
لأشكال الصيدلانية :
- Trivalent: 5000 IU Type A Antitoxin + 500 IU Type B Antitoxin + 1000 IU Type E Antitoxin
- Monovalent type A : 5000 IU Type A Antitoxin
- Monovalent type B : 500 IU Type B Antitoxin
- Monovalent type E : 1000 IU Type E Antitoxin
آلية العمل :
- معادلة السموم: ترتبط الأجسام المضادة الموجودة في المستحضر بسموم البوتولينوم من الأنماط A وB وE الموجودة في مجرى الدم، وتقوم بمعادلتها بشكل نوعي.
- منع ارتباط السموم بالنهايات العصبية: يمنع المستحضر ارتباط السموم العصبية ودخولها إلى النهايات العصبية الحركية، مما يحد من تطور الشلل.
- الإزالة المناعية: تُزال معقدات الأجسام المضادة والسموم بواسطة الجهاز المناعي، مما يساعد على التخلص من السموم المنتشرة في الجسم.
.
دواعي الاستعمال :
- علاج والوقاية من التسمم الوشيقي (Botulism) في الحالات المشتبه بها أو المؤكدة الناتجة عن سموم الأنماط A وB وE.
- يُعد ®Zabotrix العلاج القياسي المنقذ للحياة في حالات التسمم الوشيقي، ويجب إعطاؤه في أسرع وقت ممكن بعد التشخيص السريري للحد من حدوث المضاعفات العصبية غير القابلة للعكس وتقليل خطر الوفاة. كما يُعد العلاج الداعم جزءًا أساسيًا من الخطة العلاجية بالتزامن مع إعطاء المستحضر.
شروط الحفظ :
- يُحفظ في الثلاجة عند درجة حرارة 2–8°م.
- يُمنع تجميد المستحضر.
طريقة الاستعمال:
الجرعة العلاجية
تبلغ الجرعة الموصى بها 0.5 مل لكل كيلوجرام من وزن الجسم.
- يُخفف نصف الجرعة في 100 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9% ويُعطى بالتسريب الوريدي البطيء لمدة لا تقل عن 30 دقيقة.
- يُعطى النصف الآخر بالحقن العضلي.
- يمكن إعطاء جرعات إضافية وفقًا للبروتوكول العلاجي وتقدير الطبيب المعالج.
الوقاية
للأشخاص المعرضين للخطر دون ظهور أعراض، تُعطى 20 مل بالحقن العضلي.
التحذيرات والاحتياطات:
- يُستخدم بحذر لدى المرضى الذين لديهم تاريخ من الحساسية لأي من مكونات المستحضر أو سبق لهم تلقي أمصال مشتقة من الحيوانات.
- يُستخدم بحذر لدى المرضى الذين لديهم تاريخ شخصي أو عائلي للإصابة بالأمراض التحسسية مثل الربو، أو الأكزيما، أو الحساسية الدوائية.
- يجب إبقاء المريض تحت المراقبة بعد الحقن، مع توفر وسائل الإنعاش ومادة الأدرينالين تحسبًا لحدوث تفاعلات تحسسية شديدة.
- أثناء الحمل (الفئة C) لا يُستخدم إلا عند الضرورة القصوى، عندما تفوق الفوائد المتوقعة المخاطر المحتملة على الجنين.
- يُستخدم بحذر أثناء الرضاعة الطبيعية.
الآثار الجانبية :
-
قد تشمل:
- انخفاض ضغط الدم.
- الشرى.
- ضيق التنفس.
وفي الحالات الشديدة قد تحدث:
- صدمة تأقية (Anaphylactic Shock).
- وذمة وعائية (وذمة كوينك).
تفاعلات فرط الحساسية المتأخرة (داء المصل)
قد تظهر عادة بعد حوالي 6 أيام من الحقن، وتشمل:
- الحمى.
- الطفح الجلدي.
- الشرى.
- آلام المفاصل.

